La hipertensión inducida se ha utilizado habitualmente para tratar a pacientes con vasoespasmo sintomático con la esperanza de que mejore la perfusión cerebral y prevenga la isquemia cerebral y el infarto. Sin embargo, la evidencia clínica disponible no es concluyente en cuanto a si la hipertensión inducida mejora la perfusión cerebral.
¿El vasoespasmo causa presión arterial alta?
La vasoconstricción reduce el volumen o el espacio dentro de los vasos sanguíneos afectados. Cuando se reduce el volumen de los vasos sanguíneos, también se reduce el flujo sanguíneo. Al mismo tiempo, aumenta la resistencia o fuerza del flujo sanguíneo. Esto provoca una presión arterial más alta.
¿Qué puede exacerbar el vasoespasmo cerebral?
Los factores iatrogénicos que pueden aumentar el riesgo de vasoespasmo cerebral incluyen prolongación del coágulo subaracnoideo por fármacos antifibrinolíticos, hipotensión, tratamiento inadecuado de la hiponatremia, hipovolemia, hipertermia y aumento de la presión intracraneal.
¿Cuáles son los síntomas del vasoespasmo cerebral?
Los pacientes que han experimentado un vasoespasmo cerebral a menudo también presentan síntomas similares a los de un accidente cerebrovascular:
- Entumecimiento o debilidad de la cara, brazo o pierna, especialmente en un lado del cuerpo.
- Confusión.
- Problemas para hablar.
- Problemas para ver con uno o ambos ojos.
- Problemas para caminar.
- Mareos, pérdida de equilibrio o coordinación.
¿Qué es la terapia Triple H en el ictus?
La combinación de hipertensión inducida, hipervolemia y hemodilución (terapia triple H) se utiliza a menudo para prevenir y tratar el vasoespasmo cerebral después de una hemorragia subaracnoidea (HSA) por aneurisma.
