La contractilidad es la fuerza intrínseca del músculo cardíaco independiente de la precarga, pero un cambio en la precarga afectará la fuerza de contracción. La poscarga es la 'carga' contra la cual debe bombear el corazón. La poscarga disminuye cuando la presión aórtica y la resistencia vascular sistémica disminuyen a través de la vasodilatación.
¿Los vasodilatadores reducen la precarga o la poscarga?
Vasodilatadores disminuyen la precarga y/o la poscarga, así como reducen la resistencia vascular sistémica (RVS).
¿La vasodilatación afecta la precarga?
Por lo tanto, los vasodilatadores aumentan el gasto cardíaco reducido al disminuir la resistencia vascular periférica y/o al disminuir el aumento de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo (precarga ventricular) al reducir el tono venoso.
¿Cómo afecta la vasodilatación a la poscarga?
La resistencia vascular sistémica, que puede reducirse mediante la dilatación farmacológica de las arteriolas, es un determinante importante de la poscarga. En caso de insuficiencia sistólica, la vasodilatación juiciosa reduce la resistencia vascular y, potencialmente, la poscarga, lo que permite que aumente el volumen sistólico.
¿Qué factores afectan la precarga y la poscarga?
Frecuencia cardíaca reducida, lo que aumenta el tiempo de llenado ventricular. Aumento de la presión aórtica, que aumenta la poscarga en el ventrículo, reduce el volumen sistólico al aumentar el volumen telesistólico y provoca un aumento secundario de la precarga ventricular.
