[ah-set″ĭ-la´ter] un organismo capaz de acetilación metabólica. Los individuos que difieren en su capacidad hereditaria para metabolizar ciertos fármacos, por ejemplo, isoniazida, se denominan acetiladores rápidos o lentos.
¿Qué son los acetiladores rápidos y los acetiladores lentos?
El fenotipo de acetilador lento a menudo experimenta toxicidad con fármacos como la isoniazida, las sulfonamidas, la procainamida y la hidralazina, mientras que el fenotipo de acetilador rápido puede no responder a la isoniazida y la hidralazina en el tratamiento de la tuberculosis y la hipertensión, respectivamente.
¿Cuál es el significado de los acetiladores lentos?
Los acetiladores lentos son personas cuyo hígado no puede desintoxicar por completo los metabolitos reactivos de los medicamentosPor ejemplo, se ha demostrado que los pacientes con necrólisis epidérmica tóxica inducida por sulfonamidas tienen un genotipo acetilador lento que da como resultado una mayor producción de sulfonamida hidroxilamina a través de la vía P-450.
¿Qué explican los acetiladores lentos y rápidos en relación con la acetilación de isoniazida?
El metabolismo de la isoniazida ocurre por acetilación. En pacientes genéticamente “acetiladores rápidos”, isoniazida puede no alcanzar niveles terapéuticos y tendrán un t½ plasmático corto en comparación con el de “lentos acetiladores.” Los acetiladores lentos tienen un mayor riesgo de toxicidad relacionada con el fármaco debido a la larga t½
¿Qué grupo de fármacos se metabolizan por acetilación?
Los fármacos que se sabe que se metabolizan por esta vía incluyen la procainamida, la hidralazina, la isoniazida, la sulfapiridina, la sulfadimidina, la dapsona, un metabolito amínico del nitrazepam y algunas aminas aromáticas cancerígenas. Los factores no genéticos también pueden afectar la tasa de acetilación.
