La bupivacaína es la más cardiotóxica de las AL (tabla 3.10), y los efectos cardiotóxicos se ven potenciados por la hipoxia, la hipercapnia, la acidosis y la hiperpotasemia.
¿Qué anestésico local es menos cardiotóxico?
También se descubrió que el enantiómero S(−) de bupivacaína es más potente3 y menos cardiotóxico que el R(+) enantiómero4 que llevó a la selección del enantiómero S(−), levobupivacaína, como una alternativa más segura a la bupivacaína. Ambos fármacos se comercializan como más seguros que la bupivacaína sobre la base de estudios en animales.
¿La bupivacaína es más cardiotóxica que la bupivacaína?
Diagnóstico de toxicidad sistémica LA
La mayoría de los anestésicos locales producen una variedad similar de signos y síntomas, aunque la proporción de neurotoxicidad:cardiotoxicidad puede ser sustancialmente diferente (siendo la bupivacaína el más cardiotóxico).
¿Qué anestésico local es el más seguro?
Novocaine es un anestésico local seguro y eficaz. Se usa más comúnmente en odontología para procedimientos que tardan menos de 90 minutos en realizarse. Varios factores afectan el tiempo de duración de la novocaína, incluida la dosis y el uso de epinefrina.
¿Cómo afecta la bupivacaína al corazón?
La bupivacaína produce una depresión relacionada con la concentración de la conducción intraauricular, nodal A-V, intraventricular y contractilidad miocárdica debido a un bloqueo rápido de los canales de sodio en el tejido nervioso y cardíaco.
