La decisión de continuar o suspender el uso de IECA/ARB cuando los pacientes alcanzan el estadio 4 o 5 de la ERC es controvertida. Por un lado, los riesgos asociados con la continuación incluyen hiperpotasemia, acidosis metabólica y posible reducción de la TFG.
¿A qué nivel de creatinina se deben suspender los inhibidores de la ECA?
Los autores recomiendan que no se interrumpa el tratamiento con inhibidores de la ECA a menos que el nivel de creatinina sérica aumente por encima del 30 % con respecto al valor inicial durante los primeros 2 meses después del inicio del tratamiento o hiperpotasemia (potasio sérico nivel >or=5.6 mmol/L) se desarrolla.
¿Por qué los inhibidores de la ECA están contraindicados en la ERC?
Los principales problemas de seguridad del tratamiento con inhibidores de la ECA o ARB en pacientes con ERC son la hiperpotasemia y una rápida disminución de la tasa de filtración glomerular. Estos medicamentos no deben utilizarse en pacientes con hiperpotasemia basal.
¿Se pueden usar inhibidores de la ECA en la ERC?
Los
inhibidores de la ECA y los BRA pueden usarse de manera segura en la mayoría de los pacientes con ERC. 11.1 Los inhibidores de la ECA y los ARB deben usarse en dosis moderadas a altas, como se usa en los ensayos clínicos) (A).
¿Cuándo usa ACEi en CKD?
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) o los bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) son los agentes antihipertensivos mejor estudiados que brindan una protección renal y cardiovascular significativa para los pacientes con ERC [9], y se ha recomendado que seanterapia de primera línea para pacientes con ERC no diabética , especialmente …
