El único método confiable para medir la concentración de metahemoglobina y confirmar un diagnóstico de metahemoglobinemia es la CO-oximetría La mayoría de los analizadores de gases en sangre modernos tienen un CO-oxímetro incorporado, que permite que la sangre arterial examinarse espectrofotométricamente en múltiples longitudes de onda.
¿Puede el pulsioxímetro detectar metahemoglobina?
Antecedentes: La metahemoglobina en la sangre no se puede detectar mediante oximetría de pulso convencional, aunque puede sesgar la estimación del oxímetro (Spo2) de la verdadera saturación de oxígeno funcional arterial (Sao2).
¿Cuál es el nivel normal de metahemoglobina?
El nivel fisiológico de metahemoglobina en la sangre es del 0% al 2%Las concentraciones de metahemoglobina del 10% al 20% se toleran bien, pero los niveles superiores a menudo se asocian con síntomas. Los niveles por encima del 70% pueden causar la muerte. Los síntomas también dependen de la rapidez de su formación.
¿Por qué la PaO2 es normal en la metahemoglobinemia?
La metahemoglobina absorbe la luz en ambas longitudes de onda, por lo que la presencia de estas especies de hemoglobina adicionales hace que el cálculo de SpO2 sea inexacto. La medición de gas en sangre arterial de PO2 no se ve afectada por la metahemoglobina, lo que da como resultado una SaO2 calculada normal (y a menudo elevada debido al oxígeno suplementario).
¿Qué es la PO2 en la metahemoglobinemia?
Los gases en sangre arterial (ABG) revelaron PO2=285 mm Hg con niveles elevados de MetHb (44 %). Con el suplemento de oxígeno hubo un aumento en la PO2 a 400 mm Hg, pero la SPO2 se mantuvo en el 90 %. La prueba de papel de filtro realizada reveló una decoloración significativa (en comparación con lo normal).
