El inicio de la terapia con betabloqueantes durante la ICAD está contraindicado debido a los efectos inotrópicos negativos agudos Sin embargo, cuando los pacientes están euvolémicos, es seguro comenzar con una dosis baja antes del alta y se han informado mejores resultados en pacientes que comenzaron con betabloqueantes antes del alta [17].
¿Se pueden usar los bloqueadores beta en la insuficiencia cardíaca aguda?
Adultos con insuficiencia cardíaca aguda debida a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo que inician o continúan con un tratamiento con betabloqueantes durante su ingreso hospitalario.
¿Pueden los betabloqueantes empeorar la insuficiencia cardíaca?
Comenzar un bloqueador beta puede empeorar la insuficiencia cardíaca, por lo que se utilizan dosis bajas. Para la mayoría de los pacientes, puede comenzar con cautela con carvedilol 3,125 mg dos veces al día o metoprolol 12,5 mg dos veces al día. Los pacientes con insuficiencia cardíaca muy grave probablemente deban comenzar con una dosis matutina.
¿Cómo empeoran los betabloqueantes la insuficiencia cardíaca?
(Consulte "Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida: Mecanismos de acción", sección sobre 'Betabloqueantes'). bloqueadores, también pueden contribuir a la disminución de la función miocárdica en este contexto.
¿Por qué los bloqueadores beta están contraindicados en la insuficiencia cardíaca?
Los bloqueadores beta estaban contraindicados en la ICC debido a su actividad inotrópica negativa intrínseca, pero ahora se ha demostrado que son beneficiosos, en parte debido a su capacidad para mejorar la sensibilidad a la estimulación simpática.
