El tratamiento con abiraterona como agente único da como resultado una síntesis deficiente de glucocorticoides y, en consecuencia, conduce a una regulación positiva compensatoria del hipotálamo-pituitario-suprarrenal (HPA) con niveles elevados de hormona adrenocorticotrófica (ACTH)[5]. Esto a menudo conduce a un aumento de la producción de mineralocorticoides.
¿La abiraterona provoca hipopotasemia?
En 2011, se aprobó el acetato de abiraterona para el tratamiento del CPRC metastásico; sin embargo, se sabe que la abiraterona provoca el síndrome de exceso de mineralocorticoides caracterizado por hipocalemia, retención de líquidos e hipertensión. Experimentamos dos casos de hipopotasemia de grado 4 asociados con el tratamiento con abiraterona.
¿Cómo provoca hipertensión la abiraterona?
Según el prospecto del fabricante con respecto a las advertencias y precauciones, la abiraterona puede causar hipertensión, hipopotasemia y retención de líquidos como una consecuencia del aumento de los niveles de mineralocorticoides como resultado de la inhibición de CYP17.
¿Por qué se administran esteroides con abiraterona?
La administración de acetato de abiraterona con glucocorticoides es necesaria para controlar los eventos adversos relacionados con el exceso de mineralocorticoides, como hipopotasemia, hipertensión y retención de líquidos, que pueden ocurrir como resultado de Inhibición de CYP17A1 [6–8].
¿Cuál es el papel de la prednisona cuando se combina con abiraterona?
La abiraterona se usa en combinación con el esteroide prednisona para ayudar a minimizar el riesgo de hipertensión, dijo Fizazi. “Lo que aprendimos sobre la abiraterona es que se tolera mejor que el docetaxel”, dijo Fizazi.